שאלות לכירורג שד

להצטייד עם כל הבדיקות שעברת, לרבות תוצאות פתולוגיה ודיסקים, לציין היסטוריה משפחתית אם קיימת.

שאלות:

1. לבקש הערכת מצב עכשווית לגבי מצב הבריאות הנוכחי.
2. האם הממצאים האובייקטיביים (בדיקות מעבדה, צילומים) מצדיקים את האבחנה, האם עליך לעבור בדיקות והדמיות נוספות. US שד, MRI שדיים, PET-CT ועוד?
3. האם צריך לבצע ביופסיה מהגוש? אם כן באיזו שיטה?
4. אם בוצעה כבר ביופסיה לשאול- האם כדאי לבצע חוות דעת שנייה על תוצאות הפתולוגיה, אם כן היכן?
5. מה הטיפול לדעתו המומלץ לבעיה? ובאיזה דרך ? (שיסביר מה ההליך ומה קודם למה)
6. האם קודם הקרנות: אם כן מהו הטיפול, כמה פעמים ? באיזה סדר? סיכונים (כוויות, הצטלקות המקום, פגיעה ברקמה בריאה) או ניתוח ולמה בסדר הזה?
7. במקרה של ניתוח:
   • לאור הממצאים – איזה הקף הניתוח? למפקטומיה (Lumpectomy) כריתה קטנה רק של הגוש והשוליים לפעמיים עם בלוטות . כריתה חלקית נרחבת(Quadrantectomy) או כריתת שד מלאה- מסטקטומי ( Mastectomy) .
   • האם לדעתו יש צורך לכרות בלוטות הלימפה בשחי? אם כן – האם יש דרך לשמור על ההשלכות העתידיות לתפקוד היד (נפיחות, הגבלת תנועה ועוד).
   • האם לאור הקף הניתוח יהיה צורך בשחזור שד? (במקרה כזה יש לפנות לרופא פלסטיקאי מומחה בשחזורי שד ולהתייעץ איתו על כך!!)
   • האם לאור הממצאים שלך והעדר מעורבות בלוטות לימפה – את מתאימה לבדיקה אונקוטייפ Oncotype DX ? אם לדעתו כן – האם צריך להודיע על כך לפני ביצוע הניתוח?
   • האם הממצאים ותוצאות הפתולוגיה מצדיקות גם כריתת השחלות? אם כן מדוע? 
     (במקרה כזה יש להתייעץ עם גניקולוג מעולה )
   • במידה ויש לך בדיקות גנטיות – לשאול מה משמעותן, האם זה משנה את הקף הניתוח?
   • מה הדחיפות בביצוע הניתוח? משך זמן הניתוח? איזו הרדמה? מי המרדים? כמה ימי אשפוז, כמה ימי החלמה (וכל מה שחשוב לך כדי להתארגן ולארגן את “העורף” – שזה ילדים, בית וכו’)